肩袖撕裂 & 修复
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肩袖撕裂 肩痛的常见原因是什么. 肩袖由四块肩部肌肉和它们的肌腱组成. 肌腱是连接肌肉和骨骼的强力纤维. 肩膀的肌肉和肌腱覆盖在我们手臂骨的上端,形成一个袖带.
肩袖撕裂的风险随着年龄的增长而增加. 衰老过程会导致肌腱和肌肉退化和变弱. 肩袖撕裂也可能是由于肩部突然运动或过度使用造成的, 比如在运动中, 比如打棒球或打网球, 或下降.
关于如何治疗肩袖撕裂的决定是非常个性化的. 一些肩袖撕裂可以用非手术方法治疗. 然而, 外科手术的侵入性越来越小, 结果良好,恢复时间缩短.
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介绍
肩袖撕裂是肩部疼痛的常见原因. 肩袖由四块肩部肌肉和它们的肌腱组成. 肌腱是连接肌肉和骨骼的强力纤维. 肩膀的肌肉和肌腱覆盖在我们手臂骨的上端,形成一个袖带.
肩袖撕裂的风险随着年龄的增长而增加. 衰老过程会导致肌腱和肌肉退化和变弱. 肩袖撕裂也可能是由于肩部突然运动或过度使用造成的, 比如在运动中, 比如打棒球或打网球, 或下降.
关于如何治疗肩袖撕裂的决定是非常个性化的. 一些肩袖撕裂可以用非手术方法治疗. 然而, 外科手术的侵入性越来越小, 结果良好,恢复时间缩短.
解剖学
我们的肩膀由三块骨头组成. 肱骨是我们的上臂骨. 锁骨就是我们所说的锁骨. 肩胛骨是在我们背部运动的肩胛骨. 肩胛骨的边缘,称为肩峰,形成了肩膀的顶部. 我们的肩部复合体总共有四个关节. 肱骨和肩胛骨组成了主肩关节,盂肱关节.盂肱关节不像髋关节那样是一个真正的球内关节, 但在结构上是相似的. 肱骨顶部圆得像个球. 它在肩胛骨上一个叫做盂状关节的浅盆中旋转. 一组被称为关节囊的韧带将肱骨球固定在原位. 韧带是提供稳定性的强壮组织. 换句话说,关节囊负责将我们的上臂固定在肩膀的位置.
四块肌腱套肌肉形成一个肌腱套,连接肱骨头. 这些肌肉使手臂能够向前、向后和侧面旋转和向上移动. 充满液体的囊, 叫做肩峰下囊, 润滑肩袖肌腱,使我们能够进行平稳无痛的运动. 我们使用肩袖肌肉来完成头顶运动, 比如举起手臂穿上衬衫, 梳理我们的头发, 或者伸手去拿杂货架上的一件东西.
这些动作在体育运动中反复使用,如网球中的发球和足球中的传球. 当我们的肘部弯曲和举起物体时,肩袖也提供稳定性.
原因
肩袖撕裂最常发生在优势臂,但也常发生在非优势臂. 肩袖损伤的风险随着年龄的增长而增加. 随着年龄的增长,肌腱的血液供应减少. 这会导致肌腱和肌肉退化,变弱,变得容易撕裂. 此外,肌腱会随着年龄的增长而退化. 由于血液供应减少,身体修复肌腱的能力会随着时间的推移而下降.有时,衰老过程会导致肩胛骨上长出骨刺, 尤其是在肩峰区域. 当骨刺或滑囊炎症使肩袖肌腱的可用空间变窄时,就会发生肩撞击综合征. 当肌腱摩擦骨刺时可能会撕裂,特别是当手臂被抬高时. 发炎的肌腱膜可能发展成肌腱炎,这是一种痛苦的状况. 肩撞击综合征甚至可能导致肩袖肌腱从肱骨顶部脱离.
肩伤后肩袖损伤可能发生在年轻人身上, 例如骨折或脱臼. 过度使用或重复活动也会导致肩袖撕裂. 这包括在网球等运动中进行头顶动作的运动员, 游泳, 或棒球. 这也包括在施工过程中反复向上攀爬的工人, 绘画, 或者放货架.
症状
肩袖撕裂的症状是逐渐出现的. 你可能首先在你的肩膀前部出现疼痛. 你的疼痛可能会沿手臂一侧扩散. 疼痛起初可能是轻微的,当您抬起手臂或从完全抬起的位置放下手臂时,疼痛会增加. 随着时间的推移,疼痛可能会在你休息的时候出现,甚至在你睡觉的时候把你吵醒. 然而,有些肌腱套撕裂根本不疼.你的肩膀可能会感到僵硬. 你可能很难移动你的手臂. 当你这样做的时候,你可能会听到噼里啪啦的声音. 你的手臂可能会感到无力,尤其是当你举起或旋转它的时候.
由外伤性损伤引起的肩袖撕裂的症状是突然发生的. 你可能会感到一阵突然的疼痛. 你的手臂会立即感到无力,并且很难移动它.
诊断
医生可以通过进行身体检查和查看医学图像来评估你的肩膀. 你的医生会询问你的症状和病史. 你会被要求做一些简单的动作来帮助你的医生评估你的肌肉力量, 关节的运动, 肩膀的稳定性.你的医生会让你拍x光片,看看你肩膀的骨骼状况,并确定关节炎或骨刺. 一种特殊的染料可以与x射线一起使用,这一过程被称为关节造影. 有时软组织损伤在x光片上看不出来. 在这种情况下,你的医生可能会要求你做磁共振成像(MRI)扫描或超声波检查. 核磁共振扫描将提供一个非常详细的视图,你的肩膀结构. 它将帮助你的医生确定你的肩袖撕裂的位置和类型. 当一个设备轻轻放在你的皮肤上时,超声波利用声波产生图像. 这些测试没有伤害,但要求你在相机拍照时保持静止.
治疗
许多肩袖撕裂可以通过非手术方法治疗,包括休息和缓解疼痛. 限制臂顶运动和佩戴吊带可能有助于减轻症状. 非处方药或处方药可用于减轻疼痛和肿胀. 如果服用这些药物后症状没有明显改善, 你的医生可能会给你的关节注射皮质类固醇药物. 皮质类固醇药物是一种相对安全的止痛药. 物理和职业治疗可以帮助恢复力量和功能.手术
当非手术治疗对您的症状改善甚微或没有改善时,建议进行手术. 对于疼痛的损伤或需要依靠手臂力量工作或运动的人,也可以建议进行手术. 有几种类型的手术可以治疗肩袖撕裂. 手术的类型取决于撕裂的大小、形状和位置.部分肩袖撕裂可能只需要清创. 这种外科手术只是修整肌腱. 将肌腱缝合在一起可以修复完全撕裂. 此外,肌腱可以重新连接到骨头上. 其中许多手术可以作为门诊手术进行. 手术前你会被麻醉. 三种常见的手术方式包括开放式手术修复, 金永林修复, 和关节镜修复.
开放式手术修复是肌腱套撕裂的原始手术类型. 开放手术修复期间, 外科医生打开肩关节复合体以接近撕裂的肩袖. 你的外科医生会在你的肩膀上做一个切口,切除一小部分三角肌进行手术. 肩峰成形术通常同时进行. 肩峰成形术去除肩峰下面的骨刺.
迷你开放式肩袖修复术是开放式手术修复术的一种变体. 微型开放式修复使用更小的切口,通常为3至5厘米. 的长度. 在这个过程中三角肌没有分离. 相反,外科医生使用关节镜观察和评估关节.
关节镜是一种非常小的手术器械. 它大约有一支铅笔那么大. 关节镜包含一个透镜和照明系统,使外科医生能够看到关节内部. 关节镜可以连接到一个微型摄像机上. 该摄像机允许外科医生在视频屏幕上查看放大的图像或拍照并录制录像带. 有了这项技术, 你的外科医生只需要做一个小切口,不需要完全打开你的关节.
关节镜用于去除肩峰下的骨刺和治疗肩关节内的其他结构. 然后你的外科医生将使用一个小切口来修复肩袖. 微型开放式修复术的效果与开放式修复术相同.
肩袖修复的另一种选择是全关节镜修复. 这项技术通常用于重建韧带或去除受损组织和骨刺. 关节镜检查比传统手术方法侵入性小. 它的感染风险较低,恢复期较短.
你的外科医生会做一个或多个小切口, 大约1 / 4英寸到1 / 2英寸长, 肩关节附近. 你的外科医生会用无菌盐水溶液填充关节间隙. 空间的扩大可以让你的外科医生更好地观察你的关节结构. 你的外科医生会插入关节镜,并可能重新放置它,从不同的角度观察你的关节.
你的外科医生可能会做额外的小切口,并使用其他细长的手术器械进行手术治疗. 因为手术切口非常小,只需要几针或Steri-Strips. 你的外科医生会用绷带包扎.
复苏
你的肩膀需要几个星期才能从手术中恢复过来. 手术后,你的外科医生会在短时间内限制你的手臂活动. 你很可能要戴上四到六周的吊带. 职业治疗师或物理治疗师会轻轻地帮助你移动你的手臂, 然后你将进行强化练习.一般, 大多数人在手术后4到6个月就能恢复功能运动和力量. 你的恢复时间将取决于你的病情程度和你做过的手术数量. 你的外科医生会告诉你会发生什么.
整体, 关节镜肩关节手术比开放关节手术需要更短的恢复时间. 它还降低了感染的风险, 少失血, 更少的疼痛和僵硬,因为只使用小切口,更少的周围组织受到影响或暴露. 大多数人通过肩袖修复获得了良好的效果. 所有的手术方法似乎都能产生相同的结果.
预防
锻炼有助于保持强壮、稳定和灵活的肩膀. 避免重复的头顶运动可能有助于防止肩袖撕裂. 进一步, 按照医生的指示进行任何举重或运动限制是很重要的.版权© - iHealthSpot互动- www.iHealthSpot.com
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